白血病 |
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白血病
白血病是一种严重的血液病。它的特点是全身组织里白细胞无限制的增生或大量减少。根据增生的白细胞种类,白血病可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性三类。根据病程和短和白细胞成熟的程度,可分急性和慢性白血病两种。
急性白血病起病很急,常突发高热、怕冷及全身酸痛,很象急性传染病。以后高热不退,很快出现贫血和出血,肝、脾和淋巴结肿大、贫血常很严重,出血可以在全身不同部位发生,常见的是皮下、鼻和齿龈出血,其他如胃肠道和泌尿道等也可以有出血现象。口腔和咽喉部常有炎症,也常容易并发败血症。
【案例】
杨某某,男,40岁
初诊:2000年10月17日
病情:从1995年12月中旬超,病人每晚发烧。体温38.5-39.5℃.经该厂医院查血液(白细胞8700,淋巴45%,中性38%,杆状8%,酸性7%,变异淋巴2%),医生按感冒治疗,注射安乃近、青霉素、链霉素未见效。一个月后高热达40℃,病人头昏乏力,全身皮肤出现紫斑及出血点,口鼻粘膜出血,一次鼻出血达300毫升。胸骨疼痛,皮肤搔痒,肝脾肿大(肝在右肋下2厘米,剑下3厘米,脾在肋下3。5厘米,质硬)。全身浅表淋巴结肿大,疼痛。经外院检查,血液常规检查结果:白细胞34000,淋巴90%,中性10%,血小板71000。确诊为慢性白血病。96年2月,经外院检查,血象与上相同。骨髓穿刺检查:粒细胞形态正常,增生活跃。较多变异淋巴,浆细胞增多症。医生建议化疗,病人不愿,服用中药治疗,但疗效不显,故来我处就诊。
病人头昏乏力,食欲差,胸骨痛,精力极度衰减。皮肤呈现紫斑及出血点,肝脾肿大,淋巴结肿大,疼痛,关节痛。脉沉迟。舌苔薄白。
血液常规检查:白细胞降低至800,淋巴75%(变异淋巴7%),血小板30000。恶性网状细胞增多,浆细胞增多。粘膜有出血现象。
治则;清血固血,扶正祛邪,调和营卫。
处方;河间地黄饮子合身通窍血汤加减
二诊:2000年11月20日
病情:病人服上方12剂后,精神略有好转,其余症状未减。舌苔薄白,脉沉迟。并有心悸、陈发性心绞痛。心电图检查:窦性心动过缓51次/分,心律不齐,低电压趋势,电轴左偏。
治则;清血固血,扶正祛邪,调和营卫。
处方;河间地黄饮子合通窍活血汤加减
三诊:2001年3月20日
病情:病人服上方44剂后,病情好转,出血症状减轻。舌苔薄白,脉沉迟。白细胞上升到2800。
治则;清血固血,扶正祛邪,调和营卫。
处方;河间地黄饮子合通窍活血汤加减
疗效:病人病情显著好转。以后数诊,随症选加过下列药物:炒北五味子,琥珀末,三七粉,蜈蚣,白花蛇,仙鹤草,槐花,地榆,龟胶,岩乳香,夜交藤,枣仁,台乌,到2001年6月到外院检查各项试验检查均正常,嘱其继续服药3个月,以巩固治疗。至今未复发。 |
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