特色门诊
肾病科
肾炎
急性肾炎发病前往往患喉痛、扁桃体炎或感冒。在1～3周内，出现小便量减少，色深而浑浊，有时出现血尿。小便常规检查，发现蛋白，红白细胞，管型细胞。早晨眼睑、面部浮肿，逐渐发展到脚肿和全身浮肿，甚至出现胸水及腹水。严重时会发生心力衰竭、高血压脑病、尿毒症。急性肾炎未能及时治愈，则会变成慢性肾炎。
本病属中医水肿病范畴。病因为风邪外袭，或冒雨涉水，居处潮湿，或劳倦过度，才能使水液导致三焦气化功能失职而起。肺、脾、肾的气化功能正常，得升降出入正常运行。若肺不能宣化，脾不能运化，肾不能温化，三焦之气机不畅，决渎功能失常，上下出入机关都不通利，水因气闭，气因水塞，渐成肿胀。
1：急性肾炎
【案例】
李某，男28岁，初诊1974年2月，
病情：病人两月前觉清晨眼睑浮肿，头痛眩晕，腰痛，尿量少，有沉渣。小便常规检查：尿中有蛋白、红细胞、脓球等。在外院检查确诊为肾小球肾炎。住院两月，屡查小便不正常，经人介绍找到我。现除上述症状外，面色萎黄，心悸，口干唇燥，手脚心热，食欲差，舌质红，苔少，脉细数。
治则：清热利湿，养阴生津。
处方：银甲丸加减。生地 公英 败酱 大青叶 板蓝根 茵陈 山药 枸杞 大白 內金 川贝 海金沙 夜明砂 仙鹤草 知母 鱼票胶等。连服一月。
二诊：病情：病人手足心热，浮肿已消，腰痛，心悸，食欲，精神均转好。尿常规检查，上有少许蛋白和脓球，红细胞已查不到。舌质淡红，脉平缓，在原方加石斛 山楂 五味子 杜仲 续断 砂仁 草豆蔻 车前子 连服一月。
三诊： 病情：诸症悉解，实验室检查一切正常。又服了一个月以期巩固。
2：慢性肾炎尿毒症
【案例】
孙某，男，40岁
初诊 1979年10月
病情：病人原有慢性肾炎，尿量逐渐减少，出现尿毒症症状，疲倦无力，精神萎靡，失眠，食欲不振，头痛眩晕，口中有氨味。贫血，浮肿，在外院检查，诊断为慢性肾炎尿毒症。舌质淡红，买沉细。
治则：健脾胃肾，清热除湿，养血化瘀
处方：地黄饮子合银甲丸加减。党参 鸡血藤 黄芪 桑寄生 菟丝子 补故子 蜇虫 红藤 蒲公英 枸杞 鱼腥草 茵陈 鹿角片 海金沙 夜明砂 夜交藤 等。连服一月。
二诊：1979年10月
病情：病人小便量增多，色淡黄，精神，睡眠，饮食均转好，浮肿减消，眩晕头疼渐减。舌质淡红，苔腻。脉沉细。按原方继续吃一个月。
三诊：1979年11月
病情：病人病情继续好转，经外院检查，尿常规检查：色黄，清，反映酸，蛋白质C；白细胞1；脓球1；红细胞少许，管型细胞1。
血常规检查：血色素8．4克；白细胞9400；多核细胞58%；大单核细胞35%；非蛋白氮33%；二氧化碳含量49、5%。
但病人每天下午脚仍有点浮肿。舌质淡红，脉平缓，在原方加茯苓皮 五灵脂 谷精草 服一个月，病愈。 
